CIRCULAÇÃO DOS VÍRUS DENGUE ASSOCIADO A CASOS DE COINFECÇÃO DURANTE A EPIDEMIA DE 2013 EM TEFÉ, AMAZONAS, BRASIL Dengue in Tefé, Amazonas

Resumen

A dengue é uma doença infecciosa altamente endêmica nos países tropicais e está rapidamente se tornando um fardo global, a globalização, o aumento das viagens aéreas e a urbanização não planejada levaram ao aumento da taxa de infecção por DENV e ajudaram na expansão de sua distribuição geográfica e demográfica. No Brasil, as epidemias de dengue têm apresentado um padrão cíclico, com deslocamento dos sorotipos predominantes, picos epidêmicos intensos são intercalados com períodos interepidêmicos de 3-4 anos, que diminuíram de duração nos últimos anos. Após a primeira epidemia de dengue no Amazonas em 1998-1999, outros grandes surtos ocorreram em 2001, 2008, 2011 e 2013. Em 2013, além de Manaus, os municípios mais afetados foram Coari, Tabatinga, Humaitá, São Gabriel da Cachoeira, Careiro, Manacapuru e Tefé.  Objetivo: Este estudo apresenta os casos de monoinfecção e coinfecção pelo DENV, que ocorreram no ano de 2013 em Tefé, município do estado do Amazonas. Metodologia: o RNA viral foi extraído de soros armazenados a -80° C, submetido a reação em cadeia da polimerase conjugada a transcrição reversa (RT-PCR), em seguida a reação de semi-nested multiplex PCR com iniciadores que codificam as proteínas estruturais Capsídeo/pré-membrana (C/PrM). Resultados: 118 casos de infecção por um único, 3 DENV1, 1 DENV2, 60 DENV3, 54 DENV4 e 27 casos de coinfecção, 2 DENV1/4 e 25 DENV3/4, todos os pacientes recuperam-se totalmente. Estes resultados mostram a importância do diagnóstico diferencial em regiões onde circulam diferentes agentes etiológicos e vetores no domicílio e peridomicílio, a subnotificação dos casos de dengue e de outras arboviroses que podem ser clinicamente confundidas com a dengue, e o elevado número de coinfecções que destaca a necessidade de estudos clínicos e epidemiológicos para entender melhor a evolução clínica da doença nestes casos.